Diagnostikas bloka telpas

Diagnostikas bloku telpas

Radioloģijas kabineti, MRI jeb magnētiskās rezonanses centri, ultraskaņa, specifisku operāciju zāles utt. bieži ir izaicinājums attiecībā uz skaņas vidi. Protams, telpām jābūt drošām arī priekš apkārtējām telpām, un tāpēc tās bieži tiek būvētas no betona, svina un metāla - t.i., tikai no cietām virsmām. Kā katedrāle. Ārpus-būvniecības moduļi ir arī viena no mūsdienīgām tendencēm, dodot iespēju specializētiem uzņēmumiem veikt pārdomātu konstrukciju, kas iekļaujas slimnīcā kā LEGO.

Diemžēl šie moduļi un diagnostikas telpas bieži tiek būvētas, nedomājot par skaņas vidi. Cietie segumi nav piemēroti saziņai, un var sagādāt problēmas darbiniekiem gan attiecībā uz darba sniegumu, gan labsajūtu.

Veiksmīgs stāsts: Akustiskais komforts un augstas higiēnas prasības Sundsvallas reģionālajā slimnīcā

Zviedrijā, Sundsvallas reģionālajā slimnīcā - bija paredzēts uzbūvēt jaunu ķirurģisko centru, jo esošā nodaļa tika atvērta 70. gadu vidū. Telpas bija nolietojušās un neatbilda mūsdienu prasībām attiecībā uz pieejamību, higiēnu un darba vidi. Arī daudzām iekārtām bija beidzies tehniskais mūžs. Ņemot vērā šo informāciju, tika veikts provizorisks pētījums, lai izstrādātu jaunus priekšlikumus Ķirurģiskajam Centram, kas ļautu uzlabot telpas un aprīkojumu pēc augstākajiem standartiem, lai varētu nodrošināt darbību vēl ilgus gadus. Septiņpadsmit operāciju zālēm bija nepieciešams renovācija, un papildus tiktu izveidotas 14 jaunas telpas, tostarp jauna, 105 kvadrātmetrus liela specifisku operāciju zāle - ar iespēju veikt gan rentgena, gan ultraskaņas, gan magnētiskās rezonanses skenēšanu.

Diemžēl plānotais operāciju un diagnostikas telpu kompleksais risinājums, kas balstīts uz moduļu risinājumu, neatbilda zviedru standarta telpu akustiskajām prasībām. Grīdas, sienas un griesti nelabvēlīgi ietekmēja skaņas vidi, un skaņas absorbcija risinājumā vairāk vai mazāk nepastāvēja. Tas bija saistīts ar stikla un metāla moduļu materiāla īpašībām, kas tā vietā, lai samazinātu reverberācijas laiku, veicināja tā palielināšanu.

Reverberācijas laiks saskaņā ar Zviedrijas standartu (SS25268)

Reverberācijas laiks šādās iestādēs saskaņā ar Zviedrijas standartu (SS25268) nedrīkst pārsniegt 0,6 sek., taču specifiskajās (hibrīd-) operāciju zāles aprēķini parādīja vērtības lielākas par 2 sekundēm! Vēlreiz atcerieties par katedrāli - un tagad padomājiet, ka jums ir skaidri jāsazinās blakus kritiski slimiem pacientiem - mēģinot konkurēt ar tehniskā aprīkojuma skaņām. Nav nekas neparasts, ka šādās telpās ir daudz skaņas avotu, un maksimālais skaņu līmenis var sasniegt vairāk nekā 100 dB [1].

Iepriekš minētajā Zviedrijas gadījumā projekta komanda nolēma mainīt metāla griestus pret akustiskajiem griestiem (absorbējošām plāksnēm, kas atbilst absorbcijas klasei A [2] saskaņā ar ISO 354, ISO 11654). Tika izvēlēti griesti, kas arī atbilst higiēnas prasībām attiecībā uz tīrīšanu un dezinfekciju. Akustiskie mērījumi tika veikti saskaņā ar ISO 3382 un pēc griestu maiņas - telpas atbilda akustiskajām prasībām, kas nozīmē, ka reverberācijas laiks tika samazināts uz pusi!

Reverberācijas laiks un citi telpas akustiskie parametri

Tātad, ko tas nozīmē - puse no reverberācijas laika? 

Reverberācijas laiks ir definēts ISO 3382-1 standartā kā laiks, kas nepieciešams, lai skaņas avota līmenis pēc 60 dB samazinātos pēc avota emisijas pārtraukšanās. Reverberācijas laiku praktisku apsvērumu dēļ mēra 20 vai 30 dB krišanās laikā (T20 un T30), sākot no 5 dB zem sākotnējā līmeņa un pēc tam ekstrapolējot visā 60 dB diapazonā.

Īsāk sakot, reverberācijas laiks mums stāsta par to, cik ilgi skaņas paliek telpā, pirms tās pazūd; un runas skaņu atšķirīgās enerģijas dēļ - līdzskaņu un patskaņu, komunikācija var būt neskaidra un veidojas troksnis, kad reverberācijas laiks ir pārāk garš.

Patskaņos ir daudz enerģijas (izrunājot patskaņus - nekas neaizkavē skaņu tai izplūstot), salīdzinot ar līdzskaņu enerģiju, kas ir ierobežota gaisa plūsmas kavēšanas dēļ (izrunājot, piemēram, skaņu 'k') vai sašaurinot balss traktu, izraisot berzi, gaisam ejot caur to (izrunājot, piemēram, skaņu 'f'). 

Kad runai pievienosim ilgu reverberācijas laiku, tad patskaņi ņems virsroku, jo tiem no sākuma ir daudz vairāk enerģijas - un runa būs neskaidra. Kad mēs nedzirdam vai nesaprotam runu, mēs paaugstinām balsi, lai mūs sadzirdētu, un tad skaņa tiek kāpināta. To sauc par Lombarda efektu. Tātad, pārejot no ilga reverberācijas laika (piemēram, 2 sek. iepriekšminētajā Zviedrijas slimnīcā) uz īsu reverberācijas laiku (0.6 sek.) - mēs runu padarām skaidrāku.

Skaņas spiediena līmenis kopumā pazeminās un rada mierīgāku skaņas vidi, kas atvieglo ne tikai efektīvāku informācijas pārraidi, bet arī nodrošina akustisko komfortu personāla un pacientu vidū.

Kā mēs izjūtam izmaiņas reverberācijas laikā?

Pat nelielas izmaiņas reverberācijas laikā ietekmēs personālu (tikai pamanāmā atšķirība - JND - saskaņā ar ISO3382-1 ir tikai 5%).

Hvidovres Slimnīca

Pētījumā Dānijā (Hvidovres slimnīcā) trīs operāciju zāles tika akustiski pārveidotas (absorbējošie griesti + sienas paneļi), un rezultāts no 0,7 sek. samazinājās līdz 0,6 sek. un līdz 0,5 sek.

Personāla locekļiem tika uzdoti jautājumi par tādiem aspektiem kā “skaņas vide mani nogurdina”, “skaņas vide rada galvassāpes” un “skaņas vide liek mums runāt skaļāk”.

Visos gadījumos atbildes sekoja akustisko mērījumu tendencei.  4. operāziju zālē (0,7 sek.) darbinieki bija vairāk satraukti un cieta skaņas vides dēļ, 5. operāciju zālē (0,6 sek.) bija pozitīvāki un 6. operāciju zālē (0,5 sek.) darbinieki bija vispriecīgākie.

Kas jāņem vērā, lai nodrošinātu akustisko komfortu?

Diagnostikas bloka telpām ir izšķiroša nozīme pareizo lēmumu pieņemšanā, un bieži vien tur esošie pacienti ir kritiski slimi un atrodas ārpus savas komforta zonas, lai apzinātos, kad un kurš ko ir teicis. Šīm iestādēm/telpām ir jāspēj nodrošināt skaidru komunikāciju, lai maksimāli novērstu iespējamas kļūdas, kā arī jāatbalsta gan personāla, gan pacientu labsajūta.

Mūs visus ietekmē skaņa, bet kritiskajā aprūpē mums ir sarežģīta situācija. Telpu akustikai jābūt daļai no ilgtspējīga risinājuma veselības aprūpē kopumā - un skaņas ziņā "katedrāles būvniecība" nekad nav pareizais ceļš.

Pirmā lieta, lai šāda tipa telpa būtu veiksmīga akustikas ziņā, ir pārliecināties, ka kopējais skaņas līmenis tiek uzturēts pēc iespējas zemāks un līdz ar to reverberācijas laiks nav pārāk augsts un neīstenojas iepriekš minētais Lombard efekts. 

To var panākt, telpā uzstādot A klases absorbējošos griestus no sienas līdz sienai. Lai vēl vairāk uzlabotu informācijas pārraidi (t.i., lai uzlabotu tā saukto akustisko parametru runas skaidrību), uz blakus esošām perpendikulārām sienām var uzstādīt sienu paneļus, lai ievērojami samazinātu skaņu viļņus, kas atsitas uz priekšu un atpakaļ - paralēli grīdai un griestiem. Visos šajos akustiskajos risinājumos nevajadzētu aizmirst, ka ir jāievēro ne tikai akustiskās, bet arī higiēnas prasības.

Kopumā mums ir jāpatur prātā, ka akustika ir galvenais faktors aktivitātēm /darbībām iekštelpās, kurās norisinās diagnostiskie izmeklējumi (kā arī daudzi citi) slimnīcās, tādēļ nevajadzētu aizmirst par veiksmīga dizaina izveidi šādām telpām. 

Atsauces

NB. Šis raksts sākotnēji tika publicēts spāņu valodā vietnē www.hospitecnia.com. Raksts pieejams šeit.

SS 25268:2007. Acoustics – Sound classification of spaces in buildings – Institutional premises, rooms for education, preschools and leisure-time centres, rooms for office work and hotels (in Swedish), Swedish Standards Institute, Stockholm, Sweden.

ISO 354:2013. Acoustics – Measurement of sound absorption in a reverberation room, International Organization for Standardization, Geneva, Switzerland.

ISO 11654:1997.  Acoustics – Sound absorbers for use in buildings–Rating of sound absorption, International Organization for Standardization, Geneva, Switzerland.

ISO 3382-1:2009. Acoustics – Measurement of room acoustic parameters –  Part 1: Performance spaces, Organization for Standardization, Geneva, Switzerland.