Mes galime pagerinti ligoninių akustiką!

Garso aplinka: triukšmingos ligoninės

Neretai net labai triukšmingos. Galima sakyti, kad realus triukšmo lygis yra gerokai didesnis už Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) nustatytą 35 dB ribą, kuri laikoma gydomąja garso aplinka. Taigi toks stiprus triukšmas ligoninėse gali neigiamai veikti tiek pacientus, tiek darbuotojus.

Vis daugiau įvairių prietaisų, vis stipresni pacientų srautai ir vis spartėjanti jų kaita, taip pat didesnis judėjimas pačioje ligoninėje – tai vos kelios triukšmo stiprėjimo ligoninėse priežastys. Ypač daug triukšmo patiria pacientai skubiosios pagalbos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir operacinėse, taip pat kūdikiai naujagimių skyriuose.

Moksliniai tyrimai atskleidžia, kad garsus įrangos, signalizacijos ir žmonių balsų keliamas triukšmas pacientams didina stresą ir trikdo gydomąjį miego poveikį.¹

O kaip ši triukšminga aplinka veikia gydytojus ir slaugytojus? Medicinos darbuotojai apie 40 proc. darbo laiko skiria vienokiam ar kitokiam bendravimui. Kad galėtų geriau pasiekti, matyti savo pacientus ir būti arčiau jų, gydytojų ir slaugytojų darbo vietos neretai būna atviros. Kaip pavyzdį galima paminėti slaugytojų postus, esančius koridorių sankirtose, skubiosios pagalbos ir intensyviosios terapijos skyriuose.

Būdami tokioje darbo vietoje medikai turi gebėti suvokti ir interpretuoti pavojaus signalus, konfidencialiai bendrauti, konsultuoti ir neretai dirbti su sudėtingais medicininiais duomenimis. Prasta garso aplinka didina nesusikalbėjimo, nesupratimo riziką, todėl didėja ir pavojus suklysti, o tai dar labiau didina ir taip nemenką darbuotojų patiriamą stresą.

Gamtos garsų imitavimas

Bet mes galime tai pakeisti. Mūsų klausa išsivystė taip, kad geriausiai girdėtume būdami lauke ir gamtoje. Tad ir ligoninėje svarbu stengtis atkartoti gamtos garsinę aplinką. Gamtoje beveik nepasitaiko tiesių, lygiagrečių paviršių, kurie atspindėtų pirmyn ir atgal sklindančias garso bangas, sukurdami trikdančius atspindžius.

Įgyvendinti šią gamtos pamoką gali netaisyklingas patalpos dizainas! Galbūt koridoriuje galima numatyti nedideles nišas, kurios nutrauktų ilgą garso sklidimą? Palatos nebūtinai turi būti stačiakampės. Priimamuosius ir įėjimus galima padalyti į mažesnes atskiras zonas, naudojant pertvaras, ir taip sukurti „patalpą patalpoje“. Išgaubtos formos registratūros stalai padės išsklaidyti (paskleisti) garso bangas, kad jos pasiskirstytų, o ne šokinėtų pirmyn ir atgal. Taip daugiau garso energijos pateks į lubose ir ant sienų esančius garsą sugeriančius elementus.

Panašiai vyksta ir naudojant suapvalintus kampus bei stulpelius. Kad garsas nesklistų patalpoje, galima naudoti garsą sugeriančias sienines plokštes. Jos sumažins horizontalius garso atspindžius ir bendrą triukšmo lygį patalpoje. Taip pat galima ant sieninių plokščių atspausdinti tinkamą motyvą, pavyzdžiui, gražius ramios gamtos vaizdus, stiprinančius ramybės ir saugumo pojūtį.

Intensyviosios terapijos skyriuje stiprus triukšmas neretai sklinda netoli paciento ausų. Siekiant geros ergonomikos ir efektyvumo, įprasta visus infuzijos prietaisus statyti vienoje vietoje, tačiau daugumoje jų taip pat įrengti garsiniai signalizatoriai. Be to, vienus signalus medicinos darbuotojai privalo tuoj pat išgirsti ir nedelsiant į juos reaguoti, bet kiti signalai gali būti ne tokie skubūs.

Taigi įsigyjant įrangą reikėtų tai gerai apgalvoti ir nustatyti įrangai griežtus triukšmo valdymo reikalavimus.

Kalbėkitės apie tai su gamintojais, jie galbūt nežino, kiek daug signalų teks apdoroti darbuotojams kasdieniame darbe. Galbūt kai kuriuos garsinius signalus galima pakeisti mirksinčiomis lemputėmis arba padaryti taip, kad pradžioje tylus signalas iš lėto stiprėtų? Yra daugybė idėjų ir prototipų, skirtų tokioms signalizacijos funkcijoms, kurioms nenaudojami garso signalai. Jei bus daugiau pageidaujančių rinktis tokią įrangą, neišvengiamai atsiras dar daugiau idėjų ir naujų sprendimų.

Garso aplinka: smegenys visada yra budrios!

Jau ankstyvuosiuose statomos ligoninės projektavimo etapuose svarbu atskirti triukšmingą veiklą nuo tylios. Padidinus atstumą nuo garso šaltinio, garso lygis taip pat sumažės. Į tai galima atsižvelgti, pavyzdžiui, planuojant pagrindinių zonų grindis ir išdėstant sanitarines patalpas. Kalbant apie kasdienę paciento slaugą, svarbu didinti atstumą tarp garso šaltinio ir paciento ausų. Galbūt pavojaus signalą turėtų girdėti tik personalas?

Mūsų klausa niekada „neišsijungia“, o smegenys apdoroja visas garso bangas, net jei žmogus yra nesąmoningas ar miega.

Pradėję galvoti apie triukšmą savo darbo vietoje, galime pastebėti, kad daug ką galėtume daryti kitaip. O ką galima pasakyti apie darbuotojų keliamą triukšmą? Triukšmas, susidarantis atveriant sterilias pakuotes, gali siekti net 70 dB! Galbūt reikėtų vengti tai daryti šalia paciento ausų? Jei įmanoma, atveriant pakuotę verčiau žengti žingsnį link kojūgalio.

Tokie garsai pacientams dažnai būna nemalonūs ir tampa vienu blogiausių prisiminimų, kuriuos kai kurie pacientai parsiveža namo iš intensyviosios terapijos skyriaus. Pacientų lovas atskirkite naudodami garsą sugeriančias pertvaras. Jų viršutinė dalis gali būti iš stiklo, kad medicinos darbuotojai matytų kitus pacientus.

Operacinės

Operacinėje taip pat gali būti triukšminga, ypač atliekant ortopedines operacijas, kai chirurgas naudoja grąžtą ir pjūklą. Be to, operacijos metu visi komandos nariai turi girdėti vieni kitus. Tačiau kai kurių arba visų operacinės komandos narių ausis ir burną dengia sterilios kaukės, o tai irgi trukdo aiškiai girdėti kalbą ir skaityti iš lūpų.

Operacinės grindys ir sienos dažnai padengiamos lengvai valomomis kietomis medžiagomis. Iš kietų medžiagų kartais gaminamos ir lubos – tai dar labiau padidina triukšmo lygį ir aidėjimo laiką. Visgi visas šias problemas gali padėti išspręsti specialios garsą sugeriančios lubos ir sieninės plokštės, atitinkančios higienos ir valymo reikalavimus (skirtingose šalyse šie reikalavimai gali skirtis). Akustinė aplinka neturi nukentėti!

Nustatykite aukštą akustinės aplinkos kokybės kartelę

Apibendrinimas ir patarimai:

• Geras akustinis elgesys – užkrečiamas.
• Stenkitės atskirti tylią ir triukšmingą veiklą.
• Stenkitės riboti nebūtinos įrangos ir inventoriaus keliamą triukšmą – kartais triukšmo šaltinis gali būti maisto vežimėliai ar automatiniai durų atidarymo įtaisai.
• Kuo daugiau naudokite garsą sugeriančias medžiagas.

Sukurkime ligoninėse gydomąją garso aplinką, skirtą žmonėms, kurie ją jaučia, girdi ir patiria! Daugiau patarimų rasite toliau pateiktuose straipsniuose.

Reference:
^1. Hsu, Ryherd, Ackerman, Persson Waye, 'Noise Pollution in Hospitals: Impacts and Patients', J. Clin. Out. Mgmt. 2012, vol. 19