Hospitais – podemos melhorá-los!

Ambientes sonoros - hospitais são ruidosos

Frequentemente ruidosos. Dificilmente se aproximam do limite máximo de 35 dB estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) do que seria um ambiente sonoro saudável. Tanto pacientes como funcionários podem ser afetados negativamente por este ruidoso ambiente.

O crescente número de aparelhos tecnológicos e da movimentação e realocação de pacientes dentro do hospital são algumas das razões para que o nível de ruído nos hospitais tenha aumentado. Pacientes em salas de emergência, unidades de tratamento intensivo (UTI), salas de cirurgia, e também crianças em unidades neonatais são particularmente expostos ao ruído.

Estudos científicos indicam que o ruído alto vindo dos equipamentos, alarmes e vozes contribuem para aumentar o nível de estresse do paciente e perturbam seu sono de recuperação¹.

Como estes ambientes sonoros ruidosos afetam a equipe médica e de enfermagem? Os funcionários dedicam quase 40% de seu tempo para a comunicação. Para obter melhor acesso, visibilidade e proximidade de seus pacientes, a equipe médica é muitas vezes colocada em ambientes abertos. E postos de enfermagem localizados, por exemplo, entre corredores e as salas de emergência e UTIs.

Nesta área, precisam conseguir perceber e interpretar os sons de alarme, ter conversas confidenciais, realizar consultas e, em vários casos, trabalhar com complexos dados médicos. Um ambiente sonoro insatisfatório aumenta o risco de falhas na comunicação, aumentando assim o risco de erros e contribuindo para um alto nível de estresse desnecessário nos funcionários.

Imitando a natureza

Entretanto, podemos combater isso. Nossa audição foi projetada para funcionar ao ar livre, na natureza. Portanto, é importante, tentar recriar o ambiente sonoro da natureza no interior do hospital. Quase nunca encontramos na natureza superfícies retas e paralelas, que refletem ondas sonorosas de um lado a outro, criando incômodos ecos.

Designs irregulares de ambiente podem ajudar com isso! Talvez o corredor pode ser construído em ambientes menores, acabando com a longa propagação do som? As salas de enfermaria não precisam ser construídas retangulares. As recepções e as entradas podem ser divididas em áreas menores e separadas usando divisórias para criar ‘salas dentro das salas’. As mesas da recepção em formato convexo ajudam a dispersar (espalhar) as ondas sonoras, de forma que se dividam ao invés de ir de um lado para o outro. Desta maneira mais energia sonora irá alcançar as placas acústicas nos forros e paredes.

O mesmo fenômeno ocorre ao usar cantos arrendondados e colunas. Para prevenir que som se espalhe no ambiente, podemos usar painéis acústicos de parede. Eles irão minimizar os reflexos sonoros horizontais e reduzir o nível total de ruído no ambiente. Uma ideia seria imprimir uma decoração adequeada nos painéis de parede, como imagens tranquilas e agradáveis da natureza, que ajudem a criar paz e segurança.

Frequentemente, a UTI tem dificuldade com altos níveis de ruído próximos aos ouvidos dos pacientes. É comum juntar todos aparelhos de infusão para ter uma boa ergonomia e eficiência, mas a maioria deles também estão equipados com alarmes sonoros. Para alguns alarmes, é essencial que a equipe possa detecter e rapidamente reagir a eles, porém, outros sinais podem não ser tão urgentes.

Recomenda-se fazer escolhas bem pensadas e ter rigorosas exigências no equipamento adquirido.

Tenha um diálogo com os fabricantes; muitas vezes, eles não estão conscientes dos diversos alarmes que os funcionários precisam prestar atenção no seu serviço diário. Poderíamos mudar alguns alarmes para luzes piscantes ou até fazer com que comecem baixo e aumentem gradualmente? Há tantas ideias e protótipos para outras funções de alarmes que não usam sinais de aúdio. Se continuarmos a pedir por mais ideias, isso levará a novas soluções.

Ambientes sonoros - o cérebro está sempre alerta!

É importante separar as atividades ruidosas das silenciosas desde a fase de planejamento da construção do hospital. Com maior distância da origem do som, os níveis sonoros serão reduzidos.  Isto pode ser aplicado desde o planejamento básico de pisos a salas de resíduos, no cuidado diário dos pacientes pelo aumento da distância entre a origem do som e os ouvidos do paciente. O alarme deveria ser ouvido apenas pelos funcionários?

Nossa audição nunca é desativada e o cérebro processa todas as ondas sonoras mesmo quando se está sedado ou dormindo.

Quando começamos a pensar sobre o ruído em nosso ambiente de trabalho podemos descobrir que há muito que podemos fazer de forma diferente. E os ruídos gerados pelos funcionários? Abrir embalagens esterelizadas pode gerar um ruído de 70 dB! Evite fazer isso perto dos ouvidos do paciente. Prefira ir mais perto dos pés.

Escutar conversas de outros pacientes é uma experiência que ocorre frequentemente e é desagradável, uma das piores memórias que ficam aos pacientes que deixam a UTI. Use telas acústicas entre pacientes. Talvez com uma parte de vidro no topo, para que funcionários não percam a visão de outros pacientes.

Salas de cirurgia

A sala de cirurgias talvez possa ser um local ruidoso, especialmente em cirurgias ortopédicas onde o cirurgiã usa furadeira e serra. A equipe deve ser capaz de ouvir uns aos outros durante um procedimento. Clareza de fala e leitura labial são afetados pelo fato de que ouvidos e boca estão cobertos por vestes esterelizadas em alguns ou todos membros da equipe de cirurgia.

Salas de cirurgia são muitas vezes construídas com materiais rígidos e lavavéis nos forros e paredes. Forros são feitos, às vezes, com materiais rígidos que contribuem para altos níveis de ruído e longos tempos de reverberação. Mas isto tudo pode ser melhorado por forros e painéis de parede acústicos que atendam as necessidades de higiene e limpeza (as exigências podem variar entre países). O ambiente sonoro não precisa ser prejudicado!

Tenha altos padrões no ambiente sonoro

Resumo de avisos:

• O bom comportamento acústico é contagiante
• Tente separar as atividades silenciosas das ruidosas
• Tenha exigências para ruídos em todos equipamentos e objetos que geram ruído desnecessário - podem ser carrinhos de comida ou portas automáticas
• Faça uso pleno de materiais acústicos

Precisamos de hospitais com ambientes sonoros que promovam a saúde, construídos para pessoas reais, que sentem e escutam seus arredores! Para mais dicas, leia os artigos abaixo.

Referência:
^1. Hsu, Ryherd, Ackerman, Persson Waye, 'Noise Pollution in Hospitals: Impacts and Patients', J. Clin. Out. Mgmt. 2012, vol. 19